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如何看待胎头吸引术和产钳助产术

时间:2018-09-07 19:25:04

分娩时,产力、胎儿及产道间存在着一定的矛盾,在正常情况下,矛盾经过一系列转化统一后,胎儿就癫痫重点医院能顺利娩出;反之,如矛盾得不到转化统一,或产力、胎儿、及产道成都哪家医院治疗癫痫病中因任何一个或数个因素不正常,得不到纠正时,分娩就可能发生困难,称异常分娩,俗称难产。顺产和难产在一定条件下可相互转化,如分娩处理不当,顺产可变为难产,相反,有可能发生难产者,经过正确处理,及时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。

产力异常多表现为宫缩乏力,少数为宫缩亢进。胎儿异常为胎位不正为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等,产道异常以骨盆狭窄较多见,软产道异常少见,各原因间的关系密切,并相互影响,例如:骨盆狭窄或胎儿过大,常为胎位不正的原因;胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进,可直接影响到分娩的结局。

对各因素的特点,就有较全面的了解,这样,在发哈尔滨治疗癫痫哪家医院正规现异常时才能较准确地找出主要矛盾,才能较准确地估计预后及决定处理方法。寻找原因的一般规律是:当产程进展缓慢,经检查胎儿及产道均属正常而先露部迟迟不下者,主要矛盾多在产力方面,大都因宫缩乏力引起,倘若宫缩正常而分娩发生困难,则问题多在胎儿或产道方面,前者以胎位不正常为很常见,后者以骨盆狭窄为多见癫痫治疗的价格是多少呢

胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法。在我国,各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧,两叶扣合,配合宫缩牵引产钳,协助产妇娩出胎头,胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。

胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤:

(1) 颈和阴道壁损伤,(2)新生儿颅骨骨折,(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿,(4)新生儿颅内出血。

这4种手术并发症,前3种对孕妇和胎儿损伤较小,但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症,轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安癫痫诊断检查项目有哪些,面色苍白,尖叫,抽搐等,前囟饱满,甚至呼吸心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头,帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功者,或估计吸引术不易成功者,且基本摒弃高、中位产钳术,而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是,这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引相和低位产钳术不应心有顾虑,需知,在需行产钳助产术或胎头吸引术时,往往意味着医生综合产妇、胎儿郑州治疗癫痫好医院情况,认为有手术指征,需尽快结束分娩,此时若顾虑重重,反而贻误手术时机,造成胎儿窒息,甚至死产的严重后果,且已有大量调查研究结果表明:低位产钳术和胎头吸引术使用正确,对小儿智力和身体发育均无不良影响。

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